Il funzionamento del paziente psichiatrico: manuale di valutazione. Verso un nuovo Asse V del DSM

L'Asse V di Kennedy o Asse K è uno strumento alternativo alla Scala per la valutazione globale del funzionamento (vGF) dell'Asse v del DSM-IV-TR, considerata da molti operatori di ridotta utilità pratica. L'Asse K si propone due obiettivi: valutare i diversi comportamenti del paziente nella fase di osservazione iniziale e rilevare i cambiamenti a medio e a lungo termine che possono intervenire in fase di trattamento o di riabilitazione. Secondo l'autore, il profilo che si ottiene con l'Asse K può anche fornire indicazioni utili per la scelta del trattamento. L'Asse K, a differenza del VGF, propone un approccio multidimensionale alla valutazione del paziente e indaga sette aree: Compromissione del funzionamento psicologico, Abilità sociali, Comportamenti violenti, Attività della vita quotidiana - Abilità occupazionali, Abuso di sostanze, Compromissione delle condizioni fisiche e Compromissione in altre aree. La raccolta delle informazioni necessarie non pone alcun vincolo: il clinico può effettuarla nel corso della sua attività consueta in quanto non è necessaria alcuna indagine supplementare. Il clinico, oltre a valutare quantitativamente il funzionamento del paziente, può specificarne le caratteristiche qualitative: nella Scheda di valutazione sono previsti sia i valori numerici da assegnare per ogni scala sia campi aperti, costituiti da spazi bianchi, che possono essere utilizzati per "descrivere" i problemi.

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