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Tradizionalmente considerato un passivo oggetto di intervento, lo psicotico è, al contrario, un soggetto 'segretamente' attivo e creativo. Tra le doti del terapeuta sono allora essenziali esperienza, empatia e capacità di interpretare il linguaggio psicotico; ma soprattutto egli deve essere in grado di calibrare la giusta distanza emotiva e di mantenere 'segrete', in certi momenti, tutte queste capacità, in modo che il paziente possa viverlo come un incompetente 'oggetto inanimato' dei suoi desideri onnipotenti. Lo psicotico desidera infatti, nello stessso tempo, matenere la fusione simbiotica (che riproduce la primitiva simbiosi con la madre), romperla, e conservare tale ambivalenza. Gli ampi resoconti clinici di cui il volume è ricco - e in particolare il caso di Cesare, un giovane che da dieci anni vive una relazione incestuosa con la madre - illustrano la posizione dell'autore, in contrasto con i più radicati tabù, sia concettuali sia sociali e di costume.
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